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Postmicturition syndrome: a neglected syndrome dangerous for the bladder and the heart.
Journal of the American Society of Hypertension Pub Date : 2018-07-01 , DOI: 10.1016/j.jash.2018.06.008
Ilaria Jane Romano 1 , Francesco Gentile 1 , Antonio Lippolis 1
Affiliation  

Postmicturition syndrome refers to symptoms caused by overdistension of the bladder or micturition. Bladder paraganglioma is a rare neuroendocrine neoplasm, which arises from the chromaffin tissue of the sympathetic nervous system embedded in the muscle layer of the bladder wall. Clinical presentation of catecholamine-secreting paragangliomas may mimic that of hyperfunctioning adrenal pheochromocytoma. Typical symptoms such as sweating, palpitations, headache, nausea, hypertension, or flushing are due to catecholamine release and are related to micturition or bladder overdistension. We herein report the case of a 22-year-old woman admitted to the Emergency Department because of cranial trauma secondary to a car accident. She referred history of micturition-related headache, nausea, sweating, and increase in blood pressure since she was 13 years old. The neurological investigation was normal. No urogenital tract investigation was performed and, on admission, blood pressure was 190/125 mmHg. During hospitalization, abdominal ultrasonography, performed to rule out secondary hypertension, unexpectedly showed a large vascular soft tissue mass in the bladder wall, compatible with a paraganglioma. Twenty-four hours of urinalysis of catecholamines revealed high values of urine metanephrines. Abdominal magnetic resonance imaging and histopathological evaluation of the surgical specimen, following resection of the bladder lesion, confirmed the diagnosis. Our case underlines the importance not to underestimate symptoms compatible with postmicturition syndrome, especially in young patients, to make early diagnosis of bladder paraganglioma.

中文翻译:

排尿后综合症:对膀胱和心脏有危险的被忽视的综合症。

排尿后综合症是指由膀胱过度扩张或排尿引起的症状。膀胱副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,其源于嵌在膀胱壁肌肉层中的交感神经系统的嗜铬细胞组织。分泌儿茶酚胺的副神经节瘤的临床表现可模仿功能亢进的肾上腺嗜铬细胞瘤。典型的症状(如出汗,心,头痛,恶心,高血压或潮红)是由于儿茶酚胺释放引起的,并且与排尿或膀胱过度膨胀有关。在此,我们报道了一名22岁妇女因交通事故造成的颅脑创伤而被送往急诊科的病例。她提到了与排尿有关的头痛,恶心,出汗,她从13岁开始血压升高。神经系统检查正常。没有进行泌尿生殖道检查,入院时血压为190/125 mmHg。在住院期间,进行腹部超声检查以排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。神经系统检查正常。没有进行泌尿生殖道检查,入院时血压为190/125 mmHg。在住院期间,进行腹部超声检查以排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。神经系统检查正常。没有进行泌尿生殖道检查,入院时血压为190/125 mmHg。住院期间,进行腹部超声检查以排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有较大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。没有进行泌尿生殖道检查,入院时血压为190/125 mmHg。在住院期间,进行腹部超声检查以排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。没有进行泌尿生殖道检查,入院时血压为190/125 mmHg。在住院期间,进行腹部超声检查以排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合征相适应的症状的重要性,尤其是在年轻患者中,以早期诊断膀胱副神经节瘤。腹部超声检查可排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺的尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素的价值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。腹部超声检查可排除继发性高血压,出乎意料地显示膀胱壁中有大的血管软组织肿块,与副神经节瘤相适应。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。儿茶酚胺尿液分析二十四小时显示尿中肾上腺素值很高。切除膀胱病变后,对手术标本进行腹部磁共振成像和组织病理学评估,证实了诊断。我们的病例强调了不要低估与排尿后综合症相适应的症状(尤其是在年轻患者中)的重要性,以便早期诊断膀胱副神经节瘤。
更新日期:2019-11-01
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