Antecedentes

La histoplasmosis diseminada progresiva (HDP) es una enfermedad endémica en gran parte de Latinoamérica, en especial en pacientes con VIH. Existen pocos reportes sobre esta enfermedad en Perú.

Objetivos

Describir los hallazgos clínicos, epidemiológicos y micológicos de pacientes con HDP y VIH atendidos en un hospital de tercer nivel.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para analizar los datos de pacientes con diagnóstico definitivo de infección por VIH y HDP atendidos en el periodo 2000-2019. Para el análisis estadístico de variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y de dispersión; para las variables cualitativas se usaron frecuencias absolutas y relativas.

Resultados

Se contabilizaron 43 pacientes de sexo masculino con diagnóstico definitivo de HDP y una mediana de edad de 33 años (RIC: 29-38 años); la mediana de los valores de concentración de linfocitos CD₄ fue de 39 células/mm³ (RIC: 20-83 células/mm³). El 86% de los pacientes había nacido en la selva o viajado a ella, el 58,1% consumía alcohol y el 16,1% tenía antecedente de tuberculosis pulmonar. El cultivo tuvo una mejor sensibilidad en el diagnóstico comparado con la histopatología (p< 0,05).

Conclusiones

En este estudio los pacientes con infección por VIH y HDP eran adultos jóvenes, de sexo masculino, que habían nacido o viajado a la selva y cuyo valor en sangre de células CD₄ era inferior a 100 células/mm³. Es necesario realizar tamizaje para HDP en pacientes con las características descritas e implementar pruebas diagnósticas rápidas.

中文翻译：

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秘鲁一家三级医院 HIV 感染患者进行性播散性组织胞浆菌病的现状

背景

进行性播散性组织胞浆菌病 (PDH) 是拉丁美洲大部分地区的一种地方病，尤其是在 HIV 感染者中。在秘鲁，关于这种疾病的报道很少。

目标

描述在三级医院接受治疗的 HDP 和 HIV 患者的临床、流行病学和真菌学发现。

方法

进行了一项回顾性研究，分析了 2000-2019 年期间确诊 HIV 感染和 HDP 治疗的患者的数据。对于定量变量的统计分析，使用了集中趋势和离散度的度量；绝对频率和相对频率用于定性变量。

结果

纳入了 43 名确诊为 PDH 且中位年龄为 33 岁（IQR：29-38 岁）的男性患者；_{中位CD 4}淋巴细胞浓度值为39个细胞/mm ³（IQR：20-83个细胞/mm ³）。86%的患者曾在丛林中出生或去过丛林，58.1%饮酒，16.1%有肺结核病史。与组织病理学相比，培养具有更好的诊断敏感性（p <  0.05）。

结论

在这项研究中，HIV感染和HDP患者是年轻的成年男性，他们出生或去过丛林，血液CD ₄细胞计数低于100个细胞/mm ³。有必要对具有所述特征的患者进行 HDP 筛查并实施快速诊断测试。