<b>Hintergrund:</b> Die narbige Stenose der zentralen Atemwege (scarring central airway stenosis, SCAS) ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung mit stark belastenden Symptomen. Immer häufiger wird die interventionelle Bronchoskopie eingesetzt, um die Symptome von Patienten mit SCAS zu lindern, doch kommt es häufig zu rezidivierenden Stenosen. Zur langfristigen Prognose der interventionellen Bronchoskopie bei SCAS liegen nur wenige Daten vor. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die prognostischen Faktoren von bronchoskopischen Interventionen bei Patienten mit SCAS zu bewerten, um die Therapie zu verbessern. <b>Methoden:</b> Es handelt sich um eine retrospektive Studie, in die 119 konsekutive Patienten mit SCAS aufgenommen wurden, die zwischen Januar 2010 und April 2019 an unserer Einrichtung behandelt worden waren. Klinischer Langzeiterfolg war definiert als eine Atemwegsstenose von weniger als 50%, keine Einschränkung der körperlichen Aktivität und ein stabiler Zustand für mehr als 12 Monate nach der letzten Intervention. Wir verglichen die demografischen Daten der Patienten, die Charakteristika der Atemwegsstenose und die interventionellen Verfahren in der erfolgreich behandelten Gruppe mit denen der erfolglos behandelten Gruppe und identifizierten mithilfe univariater und multivariater logistischer Regressionsanalysen relevante prädiktive Faktoren für das langfristige Behandlungsergebnis. <b>Ergebnisse:</b> Insgesamt wurden 119 Patienten mit 577 therapeutischen Bronchoskopien eingeschlossen. Von diesen wurden 75 Patienten (63%) als langfristig erfolgreich klinisch behandelt eingestuft. Gemäß der univariaten Regressionsanalyse waren ein höheres Lebensalter, männliches Geschlecht, Rauchen, erhöhte CRP (C-reaktives Protein)-Spiegel, eine subglottische Stenose, Stent- oder T-Tubus-Implantation, eine frühere interventionelle Behandlung sowie mehrere Interventionen pro Jahr potenziell mit erfolglosen Langzeitergebnissen assoziiert. Ein aktueller Raucherstatus (Odds Ratio [OR]: 5,70, 95%-Konfidenzintervall [KI]: 1,35–24,17, <i>p</i> = 0,018), eine subglottische Stenose (OR: 4,35, 95%-KI: 1,31–14,46, <i>p</i> = 0,017) und eine Stent-Implantation (OR: 4,96, 95%-KI: 1,33–18,48, <i>p</i> = 0,017) waren in der multivariaten logistischen Regressionsanalyse mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für langfristigen Erfolg verbunden. Bedeutsam ist, dass kein signifikanter Unterschied in der Erfolgswahrscheinlichkeit zwischen ehemaligen Rauchern und Nichtrauchern zu beobachten war. <b>Schlussfolgerungen:</b> Ein aktueller Raucherstatus, eine subglottische Stenose und Stentimplantation sind als unabhängige Faktoren mit einer verringerten Langzeitwirksamkeit der interventionellen Bronchoskopie bei SCAS assoziiert. Um das Ergebnis der therapeutischen Bronchoskopie zu verbessern, sollte die Empfehlung lauten, das Rauchen aufzugeben.

中文翻译：

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瘢痕中央气道狭窄患者介入性支气管镜检查后临床成功的长期预后因素

<b>背景：</b> 瘢痕中央气道狭窄 (SCAS) 是一种可能危及生命的疾病，并伴有衰弱症状。介入性支气管镜检查越来越多地用于缓解 SCAS 患者的症状，但复发性狭窄很常见。很少有关于 SCAS 介入性支气管镜检查长期预后的数据。本工作的目的是评估支气管镜干预对 SCAS 患者的预后因素，以改善治疗。<b>方法：</b> 这是一项回顾性研究，纳入了 2010 年 1 月至 2019 年 4 月期间在我们机构接受治疗的 119 名连续 SCAS 患者。长期临床成功定义为气道阻塞率低于 50%，体力活动不受限制，并且在最后一次干预后病情稳定超过 12 个月。我们比较了成功治疗组与未成功治疗组的患者人口统计学、气道狭窄特征和介入程序，并使用单变量和多变量逻辑回归分析确定了长期治疗结果的相关预测因素。<b>结果：</b>共纳入119例患者，接受治疗性支气管镜检查577次。其中，75 名患者（63%）被归类为长期临床治疗成功。根据单变量回归分析，年龄较大、男性、吸烟、CRP（C 反应蛋白）水平升高、声门下狭窄、支架或 T 管植入、先前的介入治疗和每年的多次干预可能与不成功的结果相关具有长期效果。当前吸烟状况（优势比 [OR]：5.70，95% 置信区间 [CI]：1.35-24.17，<i>p</i> = 0.018），声门下狭窄（OR：4、35、95% CI : 1.31-14.46, <i>p</i> = 0.017) 和支架植入 (OR: 4.96, 95% CI: 1.33-18.48, <i>p</i> = 0.017)多元逻辑回归分析中的长期成功。很重要，前吸烟者和非吸烟者之间的成功概率没有显着差异。<b>结论：</b> 目前吸烟状况、声门下狭窄和支架置入是与 SCAS 介入性支气管镜检查长期疗效降低相关的独立因素。为了改善治疗性支气管镜检查的结果，建议应该是戒烟。