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A Balancing Act: A Systematic Review and Metasynthesis of Family-Focused Practice in Adult Mental Health Services
Clinical Child and Family Psychology Review ( IF 7.410 ) Pub Date : 2022-11-01 , DOI: 10.1007/s10567-022-00418-z
M Tuck 1, 2 , A Wittkowski 1, 2 , L Gregg 1, 3
Affiliation  

Parental mental illness is a major international public health concern given its implications for whole families, including children. Family-focused practice (FFP), an approach that emphasises a “whole-family” approach to care, provides an opportunity to mitigate the significant risks associated with parental mental health difficulties. The positive benefits associated with FFP have led to a shift in policy and practice towards prioritising FFP within adult mental health services. However, evidence suggests that FFP remains scarce and is not routine. Research has identified the important role of practitioners in facilitating FFP. The current review identified, synthesised and appraised the international qualitative literature examining adult mental health practitioners’ implementation experiences of FFP. It aimed to provide an evidence-informed account of practitioner experiences of FFP delivery and to identify key recommendations to enhance future FFP outcomes in AMHS. Ovid Medline, PsycInfo, CINAHL plus, EMBASE and Web of Science Core Collection were searched systematically, in line with PRISMA guidance, up to January 2022. The Critical Appraisal Skills Programme (CASP) was used to undertake the quality appraisal prior to a thematic synthesis being conducted. The review was registered on PROSPERO. Nineteen papers, spanning 17 years of research with 469 practitioners, were included. Three main themes and 14 subthemes were developed, representing different aspects of practitioner experiences of FFP delivery. Practitioners’ approach to FFP was variable and influenced by their beliefs about FFP, perceived roles and responsibilities, competence, service setting, and personal parenting status. Practitioners engaged in a balancing act to maintain a dual focus on their service-users and their children, to navigate powerful emotions, and consider multiple perspectives in a biomedical organisational structure that advocates individualised treatment. Although working together unified teams, a greater need for external interagency collaboration was identified. The use of strength-based approaches with clients and dedicated staff resources, within clear guidelines and frameworks, was reported to be necessary to maximise FFP delivery. This review proposes a complex FFP dynamic whereby practitioners engage in a constant balancing act between FFP stakeholders to achieve meaningful FFP outcomes for service-users and their families. Service recommendations are provided.



中文翻译:

平衡法:成人心理健康服务中以家庭为中心的实践的系统回顾和元综合

父母精神疾病是一个主要的国际公共卫生问题,因为它对包括儿童在内的整个家庭都有影响。以家庭为中心的实践 (FFP) 是一种强调“全家”护理方法的方法,它提供了一个机会来减轻与父母心理健康困难相关的重大风险。与 FFP 相关的积极好处导致政策和实践发生转变,在成人心理健康服务中优先考虑 FFP。然而,有证据表明 FFP 仍然很少而且不是常规的。研究已经确定了从业者在促进 FFP 方面的重要作用。当前的审查确定、综合和评估了检查成人心理健康从业者 FFP 实施经验的国际定性文献。它旨在提供关于 FFP 交付的从业者经验的循证说明,并确定关键建议以提高 AMHS 未来的 FFP 结果。根据 PRISMA 指南,系统地检索了截至 2022 年 1 月的 Ovid Medline、PsycInfo、CINAHL plus、EMBASE 和 Web of Science 核心合集。关键评估技能计划 (CASP) 用于在主题综合之前进行质量评估正在进行中。该评论已在 PROSPERO 上注册。包括 19 篇论文,跨越 17 年的研究,涉及 469 名从业者。开发了三个主要主题和 14 个子主题,代表了 FFP 交付从业者体验的不同方面。从业者对 FFP 的方法是可变的,并受他们对 FFP 的信念、感知的角色和责任、能力、服务设置和个人育儿状况。从业者采取平衡行动,以保持对服务使用者和孩子的双重关注,驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。和个人育儿状况。从业者采取平衡行动,以保持对服务使用者和孩子的双重关注,驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。和个人育儿状况。从业者采取平衡行动,以保持对服务使用者和孩子的双重关注,驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。从业者采取平衡行动,以保持对服务使用者和孩子的双重关注,驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。从业者采取平衡行动,以保持对服务使用者和孩子的双重关注,驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。驾驭强烈的情绪,并在提倡个性化治疗的生物医学组织结构中考虑多种观点。尽管统一的团队一起工作,但确定了对外部机构间协作的更大需求。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。确定更需要外部机构间协作。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。确定更需要外部机构间协作。据报道,在明确的指导方针和框架内,与客户和专门的员工资源一起使用基于优势的方法对于最大限度地提高 FFP 交付是必要的。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。这篇评论提出了一个复杂的 FFP 动态,从业者在 FFP 利益相关者之间进行不断的平衡,以实现对服务用户及其家人有意义的 FFP 结果。提供服务建议。

更新日期:2022-11-01
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