Abstract

The association of ideologically motivated violence with mental health disorders raises specific challenges for security agencies and clinical services. The aim of this paper is to describe the clientele of a specialized intervention program based in Montreal, Quebec, in terms of type of violent ideology and clinical presentation. We conducted a retrospective chart review of 156 individuals referred for violent extremism who received clinical services between 2016 and 2021. Univariate statistics were used to present a description of client sociodemographic and clinical characteristics. Roughly a third of clients referred for violent extremism presented non-ideologically based violence (32.6%), followed by 31.4% affiliated with far-right extremist ideology and over a quarter (25.6%) holding extremist views on gender. Over a third of these individuals had a stress-related (35.7%) and/or mood and anxiety disorder (36.9%), followed by 28% with an autism spectrum disorder diagnosis. The majority had some previous contact with mental health services. A significant number of clients displaying extremist discourses and/or actions needed psychiatric services but often failed to receive them because of the reluctance of clinicians to work with individuals perceived as high risk; in addition, individuals may be reluctant to engage in services perceived to be part of a socio-political system they reject. Specialized services are important as a means to provide mental health care to this group and also to develop knowledge and best practices for working with this clientele and provide consultation to mainstream mental health service providers.

摘要

出于意识形态动机的暴力与精神健康障碍之间的联系给安全机构和临床服务带来了具体的挑战。本文的目的是从暴力意识形态类型和临床表现方面描述位于魁北克省蒙特利尔的专门干预计划的客户。我们对 2016 年至 2021 年间接受临床服务的 156 名因暴力极端主义而转介的个人进行了回顾性图表审查。单变量统计数据用于描述客户的社会人口统计和临床特征。大约三分之一的因暴力极端主义而被转介的客户表现出非意识形态暴力（32.6%），其次是 31.4% 的人属于极右极端主义意识形态，超过四分之一（25.6%）的人在性别问题上持有极端主义观点。其中超过三分之一的人患有与压力相关的疾病 (35.7%) 和/或情绪和焦虑障碍 (36.9%)，其次是 28% 的人患有自闭症谱系障碍。大多数人以前曾接触过心理健康服务机构。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。7%）和/或情绪和焦虑障碍（36.9%），其次是 28% 患有自闭症谱系障碍。大多数人以前曾接触过心理健康服务机构。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。7%）和/或情绪和焦虑障碍（36.9%），其次是 28% 患有自闭症谱系障碍。大多数人以前曾接触过心理健康服务机构。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。其次是 28% 的人被诊断为自闭症谱系障碍。大多数人以前曾接触过心理健康服务机构。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。其次是 28% 的人被诊断为自闭症谱系障碍。大多数人以前曾接触过心理健康服务机构。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。大量表现出极端主义言论和/或行为的客户需要精神科服务，但往往无法获得服务，因为临床医生不愿与被视为高风险的个人合作；此外，个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。个人可能不愿意参与被视为他们拒绝的社会政治体系一部分的服务。专业服务是向这一群体提供心理健康护理的重要手段，也是开发与该客户合作的知识和最佳实践以及向主流心理健康服务提供者提供咨询的手段。