BACKGROUND The highest neonatal mortality is in Sub-Saharan Africa, where neonatal sepsis accounts for approximately 50%. At Pemba Island, Tanzania, we examined the use of prophylactic antibiotics in neonates and related it to WHO guidelines and compared clinical signs of infection with the use of antibiotic treatment; furthermore, we aimed to investigate all use of antibiotic treatment in the neonatal period. METHOD This prospective observational cohort study was performed from 1 January 2022 to 15 April 2022 at a district hospital on Pemba Island, Tanzania. Women admitted in early established or active labour, and their neonates, were eligible for inclusion. We used questionnaires for mother and health worker and examined the neonates 2 h after birth. Follow-up was made at discharge or at 18 h of life, and days 7 and 28. RESULTS We included 209 women and their 214 neonates. The neonatal mortality was 5 of 214 (23 per 1000 live births). According to WHO guidelines 29 (13.6%) had ≥ 1 risk factor for infection. Of these, three (10.3%) received prophylactic antibiotic treatment; only one (3.4%) received the correct antibiotic drug recommended in guidelines. Thirty-nine (18.2%) neonates had ≥ 1 clinical indicator of infection and 19 (48.7%) of these received antibiotic treatment. A total of 30 (14.0%) neonates received antibiotics during the study period. Twenty-three (76.7%) were treated with peroral antibiotics. CONCLUSION Adherence to WHO guidelines for prophylactic antibiotic treatment to prevent neonatal infection was low. Further, only half of neonates with clinical signs of infection received antibiotics.

中文翻译：

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适合新生儿的正确抗生素？在坦桑尼亚奔巴岛的一家地区医院开展的一项前瞻性观察性队列研究。

背景 新生儿死亡率最高的地区是撒哈拉以南非洲地区，那里的新生儿败血症约占 50%。在坦桑尼亚的奔巴岛，我们检查了新生儿预防性抗生素的使用情况，并将其与 WHO 指南相关联，并将感染的临床体征与抗生素治疗的使用进行了比较；此外，我们旨在调查新生儿期抗生素治疗的所有使用情况。方法 这项前瞻性观察性队列研究于 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 4 月 15 日在坦桑尼亚奔巴岛的一家地区医院进行。早产或积极分娩的妇女及其新生儿有资格纳入。我们对母亲和卫生工作者使用问卷调查，并在新生儿出生 2 小时后对其进行检查。在出院时或出生后 18 小时以及第 7 天和第 28 天进行随访。结果 我们纳入了 209 名妇女及其 214 名新生儿。新生儿死亡率为 214 例中的 5 例（每 1000 例活产中有 23 例）。根据 WHO 指南，29 名 (13.6%) 有 ≥ 1 个感染危险因素。其中，三人 (10.3%) 接受了预防性抗生素治疗；只有一个 (3.4%) 接受了指南中推荐的正确抗生素药物。39 名 (18.2%) 新生儿有 ≥ 1 项临床感染指标，其中 19 名 (48.7%) 接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。新生儿死亡率为 214 例中的 5 例（每 1000 例活产中有 23 例）。根据 WHO 指南，29 名 (13.6%) 有 ≥ 1 个感染危险因素。其中，三人 (10.3%) 接受了预防性抗生素治疗；只有一个 (3.4%) 接受了指南中推荐的正确抗生素药物。39 名 (18.2%) 新生儿有 ≥ 1 项临床感染指标，其中 19 名 (48.7%) 接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。新生儿死亡率为 214 例中的 5 例（每 1000 例活产中有 23 例）。根据 WHO 指南，29 名 (13.6%) 有 ≥ 1 个感染危险因素。其中，三人 (10.3%) 接受了预防性抗生素治疗；只有一个 (3.4%) 接受了指南中推荐的正确抗生素药物。39 名 (18.2%) 新生儿有 ≥ 1 项临床感染指标，其中 19 名 (48.7%) 接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。其中，三人 (10.3%) 接受了预防性抗生素治疗；只有一个 (3.4%) 接受了指南中推荐的正确抗生素药物。39 名 (18.2%) 新生儿有 ≥ 1 项临床感染指标，其中 19 名 (48.7%) 接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。其中，三人 (10.3%) 接受了预防性抗生素治疗；只有一个 (3.4%) 接受了指南中推荐的正确抗生素药物。39 名 (18.2%) 新生儿有 ≥ 1 项临床感染指标，其中 19 名 (48.7%) 接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。其中 7% 的人接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。其中 7% 的人接受了抗生素治疗。共有 30 名 (14.0%) 新生儿在研究期间接受了抗生素治疗。23 例 (76.7%) 接受了口服抗生素治疗。结论 遵守 WHO 指南以预防新生儿感染的预防性抗生素治疗的比例很低。此外，只有一半有感染临床症状的新生儿接受了抗生素治疗。