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Clinical Effects and Adverse Events Associated With Desflurane Use in Adult Patients Undergoing Supratentorial Craniotomy: A Systematic Review
Journal of Neurosurgical Anesthesiology ( IF 3.7 ) Pub Date : 2023-01-30 , DOI: 10.1097/ana.0000000000000905
Georgios Gkantinas 1 , Eleni Ι. Tataki 1 , Panagis M. Lykoudis 2 , Eleftheria Lelekaki 3 , Pinelopi Kouki 1
Affiliation  

Desflurane is an inhalational anesthetic agent with an appealing recovery profile. The present systematic review investigates the clinical effects and adverse events associated with desflurane use during supratentorial craniotomy for brain tumor resection in adults in comparison with other inhalational and intravenous anesthetic agents. A literature search was conducted across the MEDLINE, Library of Congress and LISTA (EBSCO) databases from January 2001 to January 2021. Twelve studies published between 2003 and 2020 were included in this systematic review. Desflurane was compared with either isoflurane, sevoflurane, or propofol for anesthesia maintenance. Brain relaxation scores showed no statistically significant difference between desflurane and the other anesthetic agents. Recovery timepoints, such as time to recovery, time to eye opening, time to extubation, time to follow commands, and time to reach a modified Aldrete score ≥9 were significantly shorter with desflurane in the majority of studies. Systemic hemodynamic variables (mean arterial pressure and heart rate) and cerebral hemodynamics (intracranial pressure and cerebrospinal fluid pressure) were comparable between desflurane and other anesthetic agents in each study. The results of this systematic review demonstrate that desflurane is associated with few adverse events when used for anesthesia maintenance in adult patients undergoing supratentorial brain tumor surgery. Large, prospective, comprehensive studies, utilizing standardized parameter evaluation could provide higher levels of evidence to support these findings.



中文翻译:

接受幕上开颅手术的成年患者使用地氟醚的临床效果和不良事件:一项系统评价

地氟烷是一种吸入麻醉剂,具有吸引人的恢复曲线。本系统评价调查了与其他吸入和静脉麻醉剂相比,成人幕上开颅脑肿瘤切除术中使用地氟醚的临床效果和不良事件。从 2001 年 1 月到 2021 年 1 月,在 MEDLINE、国会图书馆和 LISTA (EBSCO) 数据库中进行了文献检索。2003 年到 2020 年间发表的 12 项研究被纳入该系统评价。将地氟醚与异氟醚、七氟醚或异丙酚进行麻醉维持比较。脑松弛评分显示地氟醚和其他麻醉剂之间没有统计学上的显着差异。恢复时间点,例如恢复时间、睁眼时间、在大多数研究中,地氟醚的拔管时间、遵循指令的时间和达到改良 Aldrete 评分 ≥ 9 的时间均显着缩短。在每项研究中,地氟醚和其他麻醉剂的全身血流动力学变量(平均动脉压和心率)和脑血流动力学(颅内压和脑脊液压)具有可比性。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。在大多数研究中,使用地氟醚后达到改良 Aldrete 评分 ≥ 9 的时间和时间显着缩短。在每项研究中,地氟醚和其他麻醉剂的全身血流动力学变量(平均动脉压和心率)和脑血流动力学(颅内压和脑脊液压)具有可比性。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。在大多数研究中,使用地氟醚后达到改良 Aldrete 评分 ≥ 9 的时间和时间显着缩短。在每项研究中,地氟醚和其他麻醉剂的全身血流动力学变量(平均动脉压和心率)和脑血流动力学(颅内压和脑脊液压)具有可比性。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。在每项研究中,地氟醚和其他麻醉剂的全身血流动力学变量(平均动脉压和心率)和脑血流动力学(颅内压和脑脊液压)具有可比性。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。在每项研究中,地氟醚和其他麻醉剂的全身血流动力学变量(平均动脉压和心率)和脑血流动力学(颅内压和脑脊液压)具有可比性。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。该系统评价的结果表明,在接受幕上脑肿瘤手术的成年患者中,地氟醚用于麻醉维持时几乎不会引起不良事件。利用标准化参数评估的大型、前瞻性、综合性研究可以提供更高水平的证据来支持这些发现。

更新日期:2023-01-30
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