Background Only 66% of South African people living with HIV (PLWH) are virologically suppressed. Therefore, it is important to develop strategies to improve outcomes. Objectives Assess the effect of interventions on 12-month retention in care and virological suppression in participants newly initiated on antiretroviral therapy. Method Fifty-seven clinics were randomised into four arms: Ward-based primary health care outreach teams (WBPHCOTs); Game; WBPHCOT-Game in combination; and Control (standard of care). Sixteen clinics were excluded and four re-allocated because lay counsellors and operational team leaders failed to attend the required training. Seventeen clinics were excluded due to non-enrolment. Results A total of 558 participants from Tshwane district were enrolled. After excluding ineligible participants, 467 participants were included in the analysis: WBPHCOTs (n = 72); Games (n = 126); WBPHCOT-Games (n = 85); and Control (n = 184). Retention in care at 12 months was evaluable in 340 participants (86.2%) were retained in care and 13.8% were lost to follow-up. The intervention groups had higher retention in care than the Control group, but this only reached statistical significance in the Games group (96.8% vs 77.8%; relative risk [RR] 1.25; 95% confidence interval [CI]: 1.13-1.38; P = 0.01). The 12 month virologic suppression rate was 75.3% and was similar across the four arms. Conclusion This study demonstrated that an adherence game intervention could help keep PLWH in care. What this study adds Evidence that interventions, especially Games, could improve retention in care.

中文翻译：

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基于病房的外展团队和依从性游戏对保留和病毒载量抑制的影响。

背景 只有 66% 的南非艾滋病病毒感染者 (PLWH) 受到病毒学抑制。因此，制定改善结果的策略非常重要。目标 评估干预措施对新开始接受抗逆转录病毒治疗的参与者 12 个月的护理保留和病毒学抑制的影响。方法 57 家诊所被随机分为四组：游戏; WBPHCOT-游戏组合；和控制（护理标准）。16 个诊所被排除在外，4 个被重新分配，因为非专业顾问和运营团队负责人未能参加所需的培训。17 家诊所因未注册而被排除在外。结果 共有来自 Tshwane 地区的 558 名参与者入选。剔除不符合条件的参与者后，467 名参与者被纳入分析： WBPHCOTs (n = 72)；游戏（n = 126）；WBPHCOT-游戏 (n = 85)；和控制（n = 184）。340 名参与者 (86.2%) 保留了护理，13.8% 的患者失访，可评估 12 个月时的护理保留情况。干预组的护理保留率高于对照组，但这仅在运动会组中达到统计学显着性（96.8% 对 77.8%；相对风险 [RR] 1.25；95% 置信区间 [CI]：1.13-1.38；P = 0.01）。12 个月的病毒学抑制率为 75.3%，四组相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。WBPHCOT-游戏 (n = 85)；和控制（n = 184）。340 名参与者 (86.2%) 保留了护理，13.8% 的患者失访，可评估 12 个月时的护理保留情况。干预组的护理保留率高于对照组，但这仅在运动会组中达到统计学显着性（96.8% 对 77.8%；相对风险 [RR] 1.25；95% 置信区间 [CI]：1.13-1.38；P = 0.01）。12 个月的病毒学抑制率为 75.3%，四组相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。WBPHCOT-游戏 (n = 85)；和控制（n = 184）。340 名参与者 (86.2%) 保留了护理，13.8% 的患者失访，可评估 12 个月时的护理保留情况。干预组的护理保留率高于对照组，但这仅在运动会组中达到统计学显着性（96.8% 对 77.8%；相对风险 [RR] 1.25；95% 置信区间 [CI]：1.13-1.38；P = 0.01）。12 个月的病毒学抑制率为 75.3%，四组相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。8% 的人失访。干预组的护理保留率高于对照组，但这仅在运动会组中达到统计学显着性（96.8% 对 77.8%；相对风险 [RR] 1.25；95% 置信区间 [CI]：1.13-1.38；P = 0.01）。12 个月的病毒学抑制率为 75.3%，四组相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。8% 的人失访。干预组的护理保留率高于对照组，但这仅在运动会组中达到统计学显着性（96.8% 对 77.8%；相对风险 [RR] 1.25；95% 置信区间 [CI]：1.13-1.38；P = 0.01）。12 个月的病毒学抑制率为 75.3%，四组相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。3%，四臂相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。3%，四臂相似。结论 本研究表明，依从性游戏干预可以帮助 PLWH 保持护理。这项研究增加了什么 证据表明干预措施，尤其是游戏，可以提高护理保留率。