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Endoscopic Management Using Novel Haemostatic Agents for Immediate Bleeding during Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology ( IF 2.7 ) Pub Date : 2023-4-10 , DOI: 10.1155/2023/5212580
Cosmas Rinaldi Adithya Lesmana 1, 2, 3 , Sharon Sandra 1 , Maria Satya Paramitha 1 , Rino Alvani Gani 1 , Laurentius A Lesmana 2, 3
Affiliation  

Bleeding after endoscopic sphincterotomy (ES) remains as a major challenge during ERCP procedure. Standard endoscopic haemostatic procedures have demonstrated good performance for bleeding control. Novel endoscopic haemostatic agents have also been widely used in gastrointestinal bleeding management. Regardless, there is still a paucity of high-quality evidence evaluating the practicality of these agents in ERCP. This case series study was performed on the patients who underwent ERCP procedure in a tertiary referral private hospital within 2 years period. Post-ES immediate bleeding is defined as the onset of bleeding at the time of sphincterotomy. Treatment groups for post-ES bleeding are divided into (1) standard haemostatic methods and (2) novel haemostatic agents. There were 40 patients who received standard haemostatic treatment and 60 patients who received novel haemostatic agents. Initial haemostasis was achieved in all patients. Two patients who received standard haemostatic treatment had rebleeding. Meanwhile, no patients in novel haemostatic treatment group had rebleeding. In conclusion, novel haemostatic agent can be considered as an easy and practical method in daily practice, especially when an ERCP procedure is performed. Further studies with larger sample size which, if possible, can also include a cost-effectiveness analysis are still required to implement these agents as a standard procedure in clinical practice. (This abstract has been presented at the American College of Gastroenterology meeting October 2021).

中文翻译:

使用新型止血剂在内镜逆行胰胆管造影术中立即出血的内镜管理

内窥镜括约肌切开术 (ES) 后出血仍然是 ERCP 手术中的主要挑战。标准的内窥镜止血程序已证明具有良好的出血控制性能。新型内镜下止血剂也广泛应用于消化道出血管理。无论如何,仍然缺乏高质量的证据来评估这些药物在 ERCP 中的实用性。本病例系列研究是针对 2 年内在三级转诊私立医院接受 ERCP 手术的患者进行的。ES 后即刻出血定义为括约肌切开术时开始出血。ES 后出血的治疗组分为 (1) 标准止血方法和 (2) 新型止血剂。40例患者接受标准止血治疗,60例患者接受新型止血剂治疗。所有患者均实现了初始止血。两名接受标准止血治疗的患者出现再出血。同时,新型止血治疗组无患者再出血。总之,新型止血剂可以被认为是日常实践中一种简单实用的方法,尤其是在进行 ERCP 手术时。仍然需要更大样本量的进一步研究,如果可能的话,还可以包括成本效益分析,以将这些药物作为临床实践中的标准程序实施。(该摘要已在 2021 年 10 月的美国胃肠病学会会议上发表)。所有患者均实现了初始止血。两名接受标准止血治疗的患者出现再出血。同时,新型止血治疗组无患者再出血。总之,新型止血剂可以被认为是日常实践中一种简单实用的方法,尤其是在进行 ERCP 手术时。仍然需要更大样本量的进一步研究,如果可能的话,还可以包括成本效益分析,以将这些药物作为临床实践中的标准程序实施。(该摘要已在 2021 年 10 月的美国胃肠病学会会议上发表)。所有患者均实现了初始止血。两名接受标准止血治疗的患者出现再出血。同时,新型止血治疗组无患者再出血。总之,新型止血剂可以被认为是日常实践中一种简单实用的方法,尤其是在进行 ERCP 手术时。仍然需要更大样本量的进一步研究,如果可能的话,还可以包括成本效益分析,以将这些药物作为临床实践中的标准程序实施。(该摘要已在 2021 年 10 月的美国胃肠病学会会议上发表)。新型止血剂可以被认为是日常实践中一种简单实用的方法,尤其是在进行 ERCP 手术时。仍然需要更大样本量的进一步研究,如果可能的话,还可以包括成本效益分析,以将这些药物作为临床实践中的标准程序实施。(该摘要已在 2021 年 10 月的美国胃肠病学会会议上发表)。新型止血剂可以被认为是日常实践中一种简单实用的方法,尤其是在进行 ERCP 手术时。仍然需要更大样本量的进一步研究,如果可能的话,还可以包括成本效益分析,以将这些药物作为临床实践中的标准程序实施。(该摘要已在 2021 年 10 月的美国胃肠病学会会议上发表)。
更新日期:2023-04-12
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