Background HIV and AIDS continues to impose substantial healthcare challenges in sub-Saharan Africa, but there are limited local data comparing inpatient outcomes between people with HIV (PLWH) and those uninfected. Objectives To compare cause-specific mortality among hospitalised adolescents and adults, stratified by HIV-serostatus. Method A cross-sectional analysis was performed, analysing cause-specific inpatient mortality data and total admissions, from 01 January 2017 to 30 June 2020, at Tshepong Hospital, North West province, South Africa. Results The overall inpatient mortality rate decreased from 14.5% (95% confidence interval [CI]: 13.4-16.0) in 2017, to 11.3% (95% CI: 10.6-11.9) in 2020; P < 0.001. People living with HIV accounted for 53.9% (n = 2342) of inpatient deaths, 22.6% (n = 984) were HIV-seronegative patients and 23.5% (n = 1020) patients with unknown HIV-serostatus. People with HIV died at younger ages (median: 44 years, interquartile range [IQR]: 35.8-54.2) compared to HIV-seronegative inpatients (median: 64.4 years, IQR: 55.5-73.9); P < 0.001. Leading causes of death were pneumonia (19.9%, n = 863), then pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (15.0%, n = 654). People with HIV who had CD4+ counts < 350 cells/mL or viral load ≥ 1000 copies/mL had increased risk of death from tuberculosis compared to virally suppressed patients (adjusted relative risk: 2.10 [95% CI: 1.44-3.04, P < 0.009] and 1.56 [95% CI: 1.22-2.00, P < 0.001]). Conclusion Our study, conducted in a regional hospital in South Africa, showed PLWH had higher mortality rates and died at younger ages compared to HIV-seronegative patients.

中文翻译：

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艾滋病毒对南非住院患者死亡率的影响。

背景 HIV 和 AIDS 继续给撒哈拉以南非洲地区的医疗保健带来巨大挑战，但比较 HIV 感染者 (PLWH) 和未感染者住院结果的当地数据有限。目的 比较按 HIV 血清状况分层的住院青少年和成人的特定原因死亡率。方法 进行横断面分析，分析 2017 年 1 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日期间在南非西北省 Tshepong 医院的特定原因住院患者死亡率数据和入院总数。结果 总体住院死亡率从 2017 年的 14.5%（95% CI：13.4-16.0）下降到 2020 年的 11.3%（95% CI：10.6-11.9）；P < 0.001。HIV 感染者占住院死亡人数的 53.9% (n = 2342)，其中 22.6% (n = 984) 是 HIV 血清反应阴性的患者，23 人。5% (n = 1020) HIV 血清状况未知的患者。与 HIV 血清阴性住院患者（中位数：64.4 岁，IQR：55.5-73.9）相比，HIV 感染者的死亡年龄更小（中位数：44 岁，四分位间距 [IQR]：35.8-54.2）；P < 0.001。死亡的主要原因是肺炎（19.9%，n = 863），然后是肺结核和肺外结核（15.0%，n = 654）。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。与 HIV 血清阴性住院患者（中位数：64.4 岁，IQR：55.5-73.9）相比，HIV 感染者的死亡年龄更小（中位数：44 岁，四分位间距 [IQR]：35.8-54.2）；P < 0.001。死亡的主要原因是肺炎（19.9%，n = 863），然后是肺结核和肺外结核（15.0%，n = 654）。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。与 HIV 血清阴性住院患者（中位数：64.4 岁，IQR：55.5-73.9）相比，HIV 感染者的死亡年龄更小（中位数：44 岁，四分位间距 [IQR]：35.8-54.2）；P < 0.001。死亡的主要原因是肺炎（19.9%，n = 863），然后是肺结核和肺外结核（15.0%，n = 654）。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。2) 与 HIV 血清阴性住院患者（中位数：64.4 岁，IQR：55.5-73.9）相比；P < 0.001。死亡的主要原因是肺炎（19.9%，n = 863），然后是肺结核和肺外结核（15.0%，n = 654）。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。2) 与 HIV 血清阴性住院患者（中位数：64.4 岁，IQR：55.5-73.9）相比；P < 0.001。死亡的主要原因是肺炎（19.9%，n = 863），然后是肺结核和肺外结核（15.0%，n = 654）。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。然后是肺结核和肺外结核 (15.0%, n = 654)。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。然后是肺结核和肺外结核 (15.0%, n = 654)。与病毒抑制患者相比，CD4+ 计数 < 350 个细胞/mL 或病毒载量 ≥ 1000 拷贝/mL 的 HIV 感染者死于结核病的风险增加（调整后的相对风险：2.10 [95% CI：1.44-3.04，P < 0.009 ] 和 1.56 [95% CI：1.22-2.00，P < 0.001]）。结论 我们在南非一家地区医院进行的研究表明，与 HIV 血清反应阴性的患者相比，PLWH 的死亡率更高，并且死于更年轻的年龄。