Hintergrund

Die retropharyngeale Tendinitis ist eine aseptische Entzündung des Musculus (M.) longus colli. Diese seltene akute Schmerzerkrankung der Nackenregion ist eine prognostisch günstige Differenzialdiagnose zu schwerwiegenden neurologischen oder HNO-ärztlichen Krankheitsbildern.

Ziel der Arbeit

Erfassung von Klinik, Diagnostik, Differenzialdiagnosen, Therapie und Verlauf dieses seltenen Erkrankungsbilds.

Material und Methoden

Anhand einer retrospektiven monozentrischen Beobachtungsstudie wurden demografische, klinische, paraklinische sowie Therapie- und Verlaufsdaten aller stationären Patienten mit der Diagnose einer retropharyngealen Tendinitis des Diako Mannheim in den Jahren 2018 bis 2021 erfasst und ausgewertet.

Ergebnisse

Vier Frauen und ein Mann im Alter zwischen 36 und 77 Jahren wurden in die Studie eingeschlossen. Stärkste Nackenschmerzen mit Einschränkung der Halswirbelsäulen(HWS)-Rotation waren die führende Klinik, bei vier von fünf Patienten lag eine schmerzhafte Schluckstörung vor. Erhöhte Entzündungsmarker waren bei vier Patienten nachweisbar. Typische MRT- oder CT-Veränderungen der Halswirbelsäule waren diagnostisch wegweisend. Unter einer Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und in vier Fällen mit zusätzlichen Glukokortikoiden war die Symptomatik innerhalb von vier bis 14 Tagen remittiert. Rezidive traten während einer Nachbeobachtungsphase von fünf bis 30 Monaten nicht auf.

Diskussion

Die günstige Prognose des Krankheitsbilds zeigt sich in fehlenden Rezidiven während der Nachbeobachtungszeit und in der raschen Beschwerderemission unter NSAR und Glukokortikoiden. Diagnostisch entscheidend ist der sichere Ausschluss schwerwiegender Differenzialdiagnosen, wozu eine MRT- oder CT-Bildgebung der HWS und bei entsprechender Klinik eine Liquorpunktion und eine HNO-ärztliche Untersuchung notwendig sind.

中文翻译：

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咽后肌腱炎 - 急性颈部疼痛的一个被低估的原因

背景

咽后肌腱炎是颈长肌的无菌性炎症。这种罕见的颈部急性疼痛疾病是严重神经系统或耳鼻喉科症状的一种预后良好的鉴别诊断。

工作目的

记录这一罕见临床图片的临床、诊断、鉴别诊断、治疗和病程。

材料与方法

基于回顾性单中心观察研究，记录和评估了 2018 年至 2021 年所有诊断为 Diako Mannheim 咽后肌腱炎的住院患者的人口统计学、临床、临床旁以及治疗和病程数据。

结果

该研究包括 4 名女性和 1 名男性，年龄在 36 岁至 77 岁之间。严重的颈部疼痛伴颈椎（颈椎）旋转受限是最主要的临床表现，五分之四的患者存在吞咽困难。在四名患者中检测到炎症标志物升高。颈椎的典型 MRI 或 CT 变化具有诊断意义。在使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 治疗以及 4 例患者额外使用糖皮质激素治疗后，症状在 4 至 14 天内得到缓解。随访5至30个月未出现复发。

讨论

临床表现的良好预后反映在随访期间没有复发以及在非甾体抗炎药和糖皮质激素治疗下症状迅速缓解。诊断的决定性因素是排除严重的鉴别诊断，对此需要进行颈椎 MRI 或 CT 成像，如果临床情况合适，还需要进行脑脊液穿刺和耳鼻喉科检查。