Hintergrund

Physiotherapeut:innen verwenden in der klinischen Praxis häufig das postural-strukturell-biomechanische (PSB) Modell, um das Symptom Schmerz mit biomechanischen Defiziten zu erklären. Ein adäquates Wissen über Schmerz umfasst jedoch nicht nur die Kenntnis über die Neurophysiologie des Schmerzes, sondern auch die Kenntnis, dass allein PSB-orientierte Erklärungen über die Entstehung und Verstärkung von Schmerzen veraltet sind. Ein Fragebogen zur Erfassung von PSB-orientierten Überzeugungen existiert bisher nicht.

Ziel

Ziel dieser Studie war, einen neuen Fragebogen zur Erfassung der postural-strukturell-biomechanisch orientierten Überzeugungen von Physiotherapeut:innen zu Schmerzen zu konzipieren und hinsichtlich seiner Reliabilität (interne Konsistenz), Validität und Übereinstimmung zu prüfen.

Methoden

Der Essential Knowledge of Pain Questionnaire (EKPQ) wurde auf Grundlage einer Literaturrecherche und von Diskussionen zwischen Experten konstruiert. Anschließend wurde eine Pilotstudie durchgeführt, in der 32 Physiotherapieschüler:innen aus einer Fachschule für Physiotherapie online (SoSci Survey) mittels der deutschen Version des Revised Neurophysiology of Pain Questionnaire (rNPQ-D) und des EKPQ hinsichtlich ihres Wissens über und ihrer Überzeugungen zu Schmerzen befragt wurden.

Ergebnisse

Die interne Konsistenz des EKPQ war mit Cronbach’s α = 0,784 akzeptabel. Es bestand eine positive signifikante Korrelation von r = 0,518 (p = 0,002) zwischen den beiden Fragebögen. Die Bland-Altman-Analyse ergab eine mittlere Differenz zwischen den Fragebögen von 28,9 (± Standardabweichung der Differenz 15,3) % mit einer oberen Grenze der 95 %-Übereinstimmung von 58,8 % und einer unteren Grenze der 95 %-Übereinstimmung von −1,0 %. Im rNPQ‑D erzielten die Teilnehmer:innen einen Score von im Mittel 60,7 %, im EKPQ einen Score von im Mittel 31,8 %.

Schlussfolgerung

Der neu konstruierte Fragebogen EKPQ scheint ein reliables und valides Instrument zu sein, um PSB-orientierte Überzeugungen von Therapeut:innen zu Schmerzen zu erfassen. Die Ergebnisse zeigen darüber hinaus, dass ein hohes Wissen über Schmerzneurophysiologie im rNPQ eine PSB-Orientierung nicht ausschließt. Ob der EKPQ neben dem rNPQ als zusätzliches Assessment zur Überprüfung von Überzeugungen zu Schmerzen dienen kann, sollte zukünftig mit passenden Studiendesigns, z. B. Delphi-Studie, untersucht werden.

Graphic abstract

中文翻译：

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开发和验证问卷以记录物理治疗师对疼痛的姿势-结构-生物力学导向的信念

背景

物理治疗师在临床实践中经常使用姿势-结构-生物力学（PSB）模型来解释生物力学缺陷引起的疼痛症状。然而，对疼痛的充分了解不仅包括疼痛的神经生理学知识，还包括仅以 PSB 为导向的对疼痛起源和加剧的解释已经过时的知识。目前没有调查问卷来记录 PSB 导向的信念。

目标

本研究的目的是设计一份新的问卷，记录物理治疗师对疼痛的姿势-结构-生物力学导向的信念，并测试其可靠性（内部一致性）、有效性和一致性。

方法

疼痛基本知识问卷（EKPQ）是在文献综述和专家讨论的基础上构建的。随后进行了一项试点研究，使用德国版疼痛神经生理学修订问卷 (rNPQ-D) 和 EKPQ 对物理治疗专业学校的 32 名物理治疗学生进行了在线调查（SoSci 调查），了解他们的知识和信念关于疼痛变成了。

结果

EKPQ 的内部一致性是可以接受的，Cronbach's α = 0.784。 两份问卷之间存在 r = 0.518 ( p = 0.002)的正显着相关性。Bland-Altman 分析显示，问卷之间的平均差异为 28.9（± 差异标准差 15.3）%，95% 一致性上限为 58.8%，95% 一致性下限为 -1.0%。在 rNPQ-D 中，参与者的平均得分为 60.7%，在 EKPQ 中，参与者的平均得分为 31.8%。

结论

新构建的 EKPQ 问卷似乎是评估治疗师以 PSB 为导向的疼痛信念的可靠且有效的工具。结果还表明，rNPQ 中有关疼痛神经生理学的高水平知识并不排除 PSB 取向。未来应该通过合适的研究设计来检验 EKPQ 是否可以与 rNPQ 一起作为额外的评估来检查对疼痛的信念。B.德尔菲研究。

图文摘要