Objetivos

Estimar la incidencia de diagnóstico de neumonía en pacientes mayores en los servicios de urgencias (SU) españoles, necesidad de hospitalización, eventos adversos y capacidad predictiva de biomarcadores.

Métodos

Se incluyeron pacientes de ≥ 65 años con neumonía atendidos en 52 SU españoles. Como eventos adversos, se recogió mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días y el ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI). Se calcularon las odds ratio (OR) ajustadas con su intervalo de confianza de 95% (IC 95%) de estos eventos y se investigó la capacidad predictiva de cinco biomarcadores de uso habitual en urgencias (leucocitos, hemoglobina, proteína-C reactiva, glucosa, creatinina) mediante área bajo la curva de la característica operativa del receptor (ABC-COR).

Resultados

Se incluyeron 591 pacientes con neumonía (incidencia anual de 18,4 por 1.000 habitantes). La hospitalización fue del 78%. La mortalidad global a 30 días fue de 14,2% y la intrahospitalaria de 12,9%. La dependencia funcional se asoció a ambos eventos (OR = 4,453, IC 95% = 2,361-8,400; y OR = 3,497, IC 95% = 1,578-7,750, respectivamente), así como la comorbilidad grave (2,344, 1,363-4,030 y 2,463, 1,252-4,846, respectivamente). El ingreso en UCI durante la hospitalización aconteció en 3,5%. La capacidad predictiva de los biomarcadores solo resultó moderada para creatinina para ingreso en UCI (ABC-COR = 0,702, IC 95% = 0,536-0,869) y para leucocitos para evento adverso post-alta (0,669, 0,540-0,798).

Conclusiones

La neumonía es un diagnóstico frecuente en los pacientes mayores que consultan en SU. Su situación basal, especialmente dependencia funcional y comorbilidad, es el factor que más se asocia a eventos adversos. Los biomarcadores analizados no tienen buena capacidad individual predictiva de eventos adversos.

中文翻译：

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西班牙市长紧急情况下的肺炎诊断和流行病学方面：研究结果 EDEN-29

对象

评估西班牙紧急服务 (SU) 患者的肺炎诊断事件、住院需要、不利事件和生物标记的预测能力。

梅托多斯

Se incluyeron pacientes de ≥  65 años con neumonía atendidos en 52 SU españoles. 在发生逆境事件时，我们将在 30 天内重新认识到院内的死亡，并在联合强化治疗 (UCI) 中进行治疗。计算比值比(OR) 调整间隔时间间隔为 95% (IC 95%) 事件和研究能力预测五次生物标志物的使用习惯和紧急状况（白细胞、血红蛋白、蛋白C反应、葡萄糖） 、肌酸酐）在受体曲线上居中（ABC-COR）。

结果

Se incluyeron 591 pacientes con neumonía (incidencia anual de 18,4 por 1.000habitantes)。住院率 78%。全球死亡人数 30 天达 14.2%，医院内死亡人数达 12.9%。La dependentencia funcional se asoció a ambos eventos (OR  =  4,453, IC 95%  =  2,361-8,400; y OR  =  3,497, IC 95%  =  1,578-7,750, respectivamente), así como la comorbilidad Grave (2,344, 1,363-4,030 y 2,463) ，1,252-4,846，分别）。UCI 住院期间的住院率为 3.5%。La capacidad de los biomarcadores alone resultó moderada para creatinina para ingreso en UCI (ABC-COR  =  0,702, IC 95%  =  0,536-0,869) y para leucocitos para evento adverso post-alta (0,669, 0,540-0,798)。

结论

La neumonía es undiagnostico frecuente en los pacientes Mayores que Consultan en SU​​. 在基本情况下，特别是功能依赖和并发症，是与不利事件相关的主要因素。生物指标分析不能帮助个体预测不利事件。