Skip to main content
Log in

Körper, Psyche und Kultur

Die komplexen Dimensionen des Schmerzerlebens

Body, mind and culture

The complex dimensions of experiencing pain

  • Übersichten
  • Published:
Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In diesem Beitrag soll es um die Bedeutung von Körper, Psyche und Kultur für das Gesundsein und das Kranksein gehen. Möchte man nicht nur Krankheiten behandeln, sondern kranke Menschen, so ist es hilfreich, sich neben der somatischen und psychischen Dimension einer Krankheit immer auch die „kulturelle“ Dimension einer Krankheit bewusst zu machen. Gestützt auf persönliche Reflexionen und ergänzt durch eine gezielte Literaturrecherche soll im Folgenden ein Einblick gegeben werden, wie kulturelle Einflüsse nicht nur das Krankheitserleben beeinflussen, sondern auch entscheiden, wie mit einer Erkrankung individuell und gesellschaftlich umgegangen wird. Es soll aufgezeigt werden, dass nicht nur das Kranksein, sondern auch der kranke Körper sich in somatischen, psychischen und kulturellen Dimensionen verstehen lässt und dass zu unterscheiden ist zwischen dem Körper, so wie er ist, und dem Körper, so wie er subjektiv wahrgenommen wird. Schließlich soll ein Einblick in die Komplexität der somatisch-psychischen und der psychisch-somatischen Wechselbeziehungen gegeben werden, um daraus ableitend darzustellen, wie seelische Belastungen zu körperlichem Schmerz führen können und wie körperliche Schmerzen zu einer seelischen Belastung werden.

Abstract

This article deals with the interrelationship between body, mind and culture with respect to being healthy and being ill. If one wants to treat not only sickness but also sick people, it is helpful to be aware not only of the somatic and psychological dimensions of a disease but also of the “cultural” dimension of a disease. Based on personal reflections and supplemented by a focused literature search this article provides insights into how cultural influences not only affect the experience of illness but also decide how an illness is dealt with individually and socially. Furthermore, it is shown that not only being sick but also the sick body can be understood in somatic, psychological and cultural dimensions and that a distinction must be made between the body as it physically is and as it is subjectively perceived. Finally, an insight into the complexity of the somatopsychic and psychosomatic interactions is provided in order to derivatively show how mental stress can lead to physical pain and physical pain can become a mental stressor.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. Afari N, Ahumada SM, Wright LJ et al (2014) Psychological trauma and functional somatic syndromes: a systematic review and meta-analysis. Psychosom Med 76:2–11

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bayne T, Levy N (2005) Amputees by choice: body integrity identity disorder and the ethics of amputation. J Appl Philos 22:75–86

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bienvenu OJ, Gerstenblith TA (2017) Posttraumatic stress disorder phenomena after critical illness. Crit Care Clin 33:649–658

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Cintron A, Morrison RS (2006) Pain and ethnicity in the United States: a systematic review. J Palliat Med 9:1454–1473

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D et al (1998) Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The adverse childhood experiences (ACE) study. Am J Prev Med 14:245–258

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Freeman HP, Payne R (2000) Racial injustice in health care. N Engl J Med 342:1045–1047

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (2017) Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016. Lancet 390:1211–1259

    Article  Google Scholar 

  8. Graziano MS, Cooke DF (2006) Parieto-frontal interactions, personal space, and defensive behavior. Neuropsychologia 44:2621–2635

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Grunwald M, Müller S (2020) Körperschema und Körperbild. In: Senf W, Broda M, Voos D, Neher M, Ahlers CJ, Aydin AL, Bachem R, Ballerstein M, Bassler M, Wiegand-Grefe S (Hrsg) Praxis der Psychotherapie. Thieme, Stuttgart New York

    Google Scholar 

  10. Heinroth JCA (1818) Lehrbuch der Störungen des Seelenlebens: oder, Der Seelenstörungen und ihrer Behandlung, vom rationalen Standpunkt aus entworfen. Vogel

    Google Scholar 

  11. Helman CG (2007) Culture, Health and Illness, 5. Aufl. Hodder Arnold, London

    Google Scholar 

  12. Hilti LM, Hänggi J, Vitacco DA et al (2013) The desire for healthy limb amputation: structural brain correlates and clinical features of xenomelia. Brain 136:318–329

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Hoffman KM, Trawalter S, Axt JR et al (2016) Racial bias in pain assessment and treatment recommendations, and false beliefs about biological differences between blacks and whites. Proc Natl Acad Sci U S A 113:4296–4301

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Honeyman PT, Jacobs EA (1996) Effects of culture on back pain in Australian aboriginals. Spine 21:841–843 ((Phila Pa 1976))

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Jowett B (1937) Socrates: Quoted from Charmides, section 156. In: Dialogues of Plato: Volume 1: Translated Into English, with Analyses and Introduction. Random House, New York, S 6

    Google Scholar 

  16. Keski-Rahkonen A, Raevuori A, Hoek HW (2018) Annual review of eating disorders. In: Epidemiology of eating disorders: an update, S 66–76

    Google Scholar 

  17. Kim HJ, Greenspan JD, Ohrbach R et al (2019) Racial/ethnic differences in experimental pain sensitivity and associated factors—cardiovascular responsiveness and psychological status. PLoS ONE 14:e215534

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Kim HJ, Yang GS, Greenspan JD et al (2017) Racial and ethnic differences in experimental pain sensitivity: systematic review and meta-analysis. Pain 158:194–211

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Koren T, Yifa R, Amer M et al (2021) Insular cortex neurons encode and retrieve specific immune responses. Cell 184:5902–5915.e5917

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Kroeber AL (1952) The nature of culture Chicago

    Google Scholar 

  21. Kroeber AL, Kluckhohn C (1952) Culture: a critical review of concepts and definitions. Papers. Peabody Museum of Archaeology & Ethnology. Harvard University

    Google Scholar 

  22. McGrath P (2006) ‘The biggest worry..’: research findings on pain management for Aboriginal peoples in Northern Territory, Australia. Rural Remote Health 6:549

    PubMed  Google Scholar 

  23. Palmer B, Macfarlane G, Afzal C et al (2007) Acculturation and the prevalence of pain amongst South Asian minority ethnic groups in the UK. Rheumatology 46:1009–1014

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Peetz C (2013) Helen Flanders Dunbar – Die Mutter der Psychosomatik. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen

    Book  Google Scholar 

  25. Quindeau I (2019) Die Inflation des Traumabegriffs. Pid – Psychother Im Dialog 20:26–31

    Article  Google Scholar 

  26. Racine M (2018) Chronic pain and suicide risk: a comprehensive review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 87:269–280

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Sambo CF, Iannetti GD (2013) Better safe than sorry? The safety margin surrounding the body is increased by anxiety. J Neurosci 33:14225–14230

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  28. Sedda A (2011) Body integrity identity disorder: from a psychological to a neurological syndrome. Neuropsychol Rev 21:334–336

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Seidler GH (2012) Psychotraumatologie: Das Lehrbuch. Kohlhammer Verlag

    Book  Google Scholar 

  30. Sterling P, Eyer J (1988) Allostasis: a new paradigm to explain arousal pathology. In: Fisher S, Reason J (Hrsg) Handbook of life stress, cognition and health. Wiley & Sons, New York, S 631–651

    Google Scholar 

  31. Swartz L (1985) Anorexia nervosa as a culture-bound syndrome. Soc Sci Med 20:725–730

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Tesarz J, Eich W, Treede RD et al (2016) Altered pressure pain thresholds and increased wind-up in adult patients with chronic back pain with a history of childhood maltreatment: a quantitative sensory testing study. Pain 157:1799–1809

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Tesarz J, Gerhardt A, Leisner S et al (2015) Distinct quantitative sensory testing profiles in nonspecific chronic back pain subjects with and without psychological trauma. Pain 156:577–586

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Tolstoj LN (2011) Der Tod des Iwan Iljitsch: Erzählung. Reclam, Stuttgart

    Google Scholar 

  35. Vandereycken W, Meermann R, van Deth R (2003) Wundermädchen, Hungerkünstler, Magersucht: Eine Kulturgeschichte der Ess-Störungen. Beltz, Weinheim

    Google Scholar 

  36. Williams MD, Lascelles BDX (2020) Early neonatal pain‑a review of clinical and experimental implications on painful conditions later in life. Front Pediatr 8:30

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  37. World Health Organization (2022) International Classification of Diseases Eleventh Revision (ICD-11). ICD-11 Reference Guide Part 1.1 Purpose and multiple uses of ICS. https://icdcdn.who.int/icd11referenceguide/en/html/index.html#1.1.0Part1purposeandmultipleusesofICD%7Cpart-1-an-introduction-to-icd11%7Cc1. Zugegriffen: 14. Jan. 2022

Download references

Förderung

Deutsche Forschungsgemeinschaft (CRC1158), Dr. Jonas Tesarz; Bundesministerium für Bildung und Forschung (FKZ: 01EC1904A), Dr. Jonas Tesarz

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Jonas Tesarz.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Tesarz gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Hinweis des Verlags

Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Tesarz, J. Körper, Psyche und Kultur. Schmerz (2024). https://doi.org/10.1007/s00482-023-00787-6

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-023-00787-6

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation