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Urban-rural differences in hypertension prevalence, blood pressure control, and systolic blood pressure levels
Journal of Human Hypertension ( IF 2.7 ) Pub Date : 2023-07-05 , DOI: 10.1038/s41371-023-00842-w
Brittain Heindl 1 , George Howard 2 , Stephen Clarkson 1 , Debora Kamin Mukaz 3 , Daniel Lackland 4 , Paul Muntner 5 , Elizabeth A Jackson 1
Affiliation  

Higher rates of cardiovascular events have been observed among rural residents compared with urban. Hypertension and lack of blood pressure (BP) control are risk factors for cardiovascular events. We compared the prevalence of hypertension and controlled BP, and the distribution of systolic blood pressure (SBP), by urban-rural residence. Participants from the REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study, a prospective cohort of Black and White adults aged ≥45 years, were categorized as either urban, large rural, or small-isolated rural, by using the Rural-Urban Commuting Area (RUCA) categorization B system. Oucomes were hypertension prevalence (BP ≥ 140/90 mmHg or antihypertensive use), BP control (BP < 140/90 among participants on antihypertensive medication), and the distribution of SBP. Counfounders were age, race, sex, antihypertensive medication use, and US Census Bureau division. The analysis included 26,133 participants (80.3% urban, 11.6% large-rural, 8.2% small-isolated rural). The unadjusted prevalence of hypertension was not different between groups. However, after adjustment, the odds of hypertension was higher among participants in the large rural group (odds ratio [OR] 1.17; 95% confidence interval [CI], 1.08–1.27) and small-isolated rural group (OR 1.19; 95% CI, 1.08–1.30), compared with the urban group. There was no evidence of an adjusted difference in BP control for those taking antihypertensive medications. Adjusted differences in SBP were greater for both rural groups, compared with urban, at the higher percentiles of SBP. Rural residence was associated with a higher adjusted odds of hypertension and higher SBP.



中文翻译:

高血压患病率、血压控制情况和收缩压水平的城乡差异

与城市居民相比,农村居民的心血管事件发生率更高。高血压和血压(BP)控制不佳是心血管事件的危险因素。我们比较了城乡居住地的高血压和控制血压的患病率以及收缩压(SBP)的分布。卒中地理和种族差异原因 (REGARDS) 研究的参与者是年龄 ≥ 45 岁的黑人和白人成年人的前瞻性队列,通过使用农村-城市分类,将其分为城市、大农村或偏僻的小农村。通勤区(RUCA)分类B系统。结果是高血压患病率(血压≥140/90mmHg或使用抗高血压药物)、血压控制(接受抗高血压药物的参与者血压<140/90)和收缩压分布。联合创始人的年龄、种族、性、抗高血压药物的使用以及美国人口普查局部门。该分析包括 26,133 名参与者(80.3% 为城市、11.6% 为大城市、8.2% 为偏远农村)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。抗高血压药物的使用,以及美国人口普查局部门。该分析包括 26,133 名参与者(80.3% 为城市、11.6% 为大城市、8.2% 为偏远农村)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。抗高血压药物的使用,以及美国人口普查局部门。该分析包括 26,133 名参与者(80.3% 为城市、11.6% 为大城市、8.2% 为偏远农村)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。和美国人口普查局部门。该分析包括 26,133 名参与者(80.3% 为城市、11.6% 为大城市、8.2% 为偏远农村)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。和美国人口普查局部门。该分析包括 26,133 名参与者(80.3% 为城市、11.6% 为大城市、8.2% 为偏远农村)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。6% 大型农村地区,8.2% 小型偏远农村地区)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。6% 大型农村地区,8.2% 小型偏远农村地区)。未经调整的高血压患病率在各组之间没有差异。然而,调整后,大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95%)的参与者患高血压的几率较高。 CI,1.08-1.30),与城市组相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95% CI,1.08–1.30)参与者患高血压的几率较高)与城市群相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。大型农村群体(比值比 [OR] 1.17;95% 置信区间 [CI],1.08–1.27)和小型偏远农村群体(OR 1.19;95% CI,1.08–1.30)参与者患高血压的几率较高)与城市群相比。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。没有证据表明服用抗高血压药物的患者血压控制存在调整后的差异。与城市相比,两个农村群体在收缩压较高百分位处的调整后收缩压差异更大。农村居住与高血压和收缩压的调整后几率较高相关。

更新日期:2023-07-05
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