Hintergrund

Patientenverfügungen (PV) sind ein wichtiges Mittel, um Patientenwünsche bezüglich Diagnostik und Therapie für einen zukünftigen Fall fehlender Einwilligungsfähigkeit festzulegen. Seit 2009 sind Rahmenbedingungen für die Erstellung und Gültigkeit solcher Verfügungen im § 1901a BGB festgelegt.

Methoden

Mit einer umfangreichen Literaturrecherche in internationalen und einer deutschsprachigen Datenbank wurden wissenschaftliche Artikel zu Chancen, Risiken und Problemen bei Erstellung und Umsetzung von Patientenverfügungen identifiziert, analysiert und bewertet.

Ergebnis

Zwischen 10 und 40 % der Patienten verfügen über eine PV. Bei den Festlegungen in der PV kommt der Einforderung einer suffizienten Schmerztherapie eine hohe Bedeutung zu. Zahlreiche Probleme bei der Erstellung und Umsetzung mindern allerdings die Wertigkeit von Patientenverfügungen im klinischen Alltag. Vor allem unklare Geltungsvoraussetzungen, unspezifische Handlungsanweisungen und fehlende Verfügbarkeit hindern Behandler, den Patientenwillen zu ermitteln. Weitere grundsätzliche Probleme sind eine häufig vorhandene Patientenambivalenz sowie ein klinisch-ethischer Dissens. Die vom Gesetz vorgegebene Rahmenbedingung der unbegrenzten Reichweite birgt zudem das Risiko, dass Meinungsänderungen im Verlauf des Lebens bzw. einer Erkrankung nicht berücksichtigt werden.

Schlussfolgerung

Die Erstellung einer PV erfordert einen hohen Informationsgrad, Beratung und Zeit, zudem eine regelmäßige inhaltliche Überprüfung bzw. Anpassung. Diese Faktoren werden oft nicht berücksichtigt, erschweren damit die Umsetzung und mindern den Wert von Patientenverfügungen. Lösungsmöglichkeiten für diese Probleme bzw. alternative Konzepte für verschiedene Patienteneinstellungen werden in dieser Übersicht diskutiert.

中文翻译：

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患者治疗的机遇与风险

欣特格伦德

Patientenverfügungen (PV) 是一种中度的、针对患者的诊断和治疗的方法。Seit 2009 sind Rahmenbedingungen für die Erstellung und Gültigkeit solcher Verfügungen im § 1901a BGB festgelegt。

方法

本书是国际和德国语言数据库中的文献研究，旨在研究、分析和识别患者特征的研究、风险和问题。

埃格布尼斯

Zwischen 10 % 和 40 % der Patienten verfügen über eine PV。在PV kommt der Einforderung einer suffizienten Schmerztherapie eine hohe Bedeutung zu中进行Festleungen。治疗和预防心智过敏症的问题是在所有标签中对患者进行治疗的。所有这些都与治疗、治疗和治疗有关，以及患者的意愿有关。Weitere grundsätzliche Probleme sind eine häufig vorhandene Patientenambivalenz sowie ein klinisch-ethischer Dissens。Die vom Gesetz vorgegebene Rahmenbedingung der unbegrenzten Reichweite birgt zudem das Risiko, dass Meinungsänderungen im Verlauf des Life bzw. einer Erkrankung nicht berücksichtigt werden。

保护令

光伏发电将在信息、时间和时间上发生变化，并在整个过程中发挥重要作用。安帕松。设备的使用通常是不安全的，并且需要注意的是患者的健康状况和注意事项。Lösungsmöglichkeiten for diese Probleme bzw。替代 Konzepte für verschiedene Patienteneinstellungen werden in dieser Übersicht discutiert。